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<!DOCTYPE html>

<title>Humane Rotaviren</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Humane Rotaviren</h1>

</header>

</div>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .Person{font-variant:small-caps}.mw-parser-output table.taxobox{background:white;border:1px solid #72777d;border-collapse:collapse;clear:right;float:right;margin:1em 0 1em 1em}.mw-parser-output table.taxobox>*>*>th{background:#9bcd9b;border:1px solid #72777d;text-align:center}.mw-parser-output table.taxobox.palaeobox>*>*>th{background:#e7dcc3}.mw-parser-output table.taxobox.parabox>*>*>th{background:#b9b9b9}.mw-parser-output table.taxobox>*>*>td.Person,.mw-parser-output table.taxobox>*>*>td.taxo-name,.mw-parser-output table.taxobox>*>*>td.taxo-bild,.mw-parser-output table.taxobox>*>*>td.taxo-zeit{text-align:center}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style>

<th>Rotaviren

</th></tr>

<tr>

Humanes Rotavirus

</td></tr>

<tr>

<th><a href="Virus-Taxonomie" title="Virus-Taxonomie">Systematik</a>

</th></tr>

<tr>

<td>

<td><a href="Systematik_(Biologie)" title="Systematik (Biologie)">Klassifikation</a>:

</td>

<td><a href="Viren" title="Viren">Viren</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Realm_(Virologie)" title="Realm (Virologie)">Realm</a>:

</td>

<td><a href="Riboviria" title="Riboviria">Riboviria</a><a href="#cite_note-2">[2]</a><a href="#cite_note-ICTV_MSL#35-1">[1]</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Reich_(Biologie)" title="Reich (Biologie)">Reich</a>:

</td>

<td><a href="Orthornavirae" title="Orthornavirae">Orthornavirae</a><a href="#cite_note-ICTV_MSL#35-1">[1]</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Phylum" class="mw-redirect" title="Phylum">Phylum</a>:

</td>

<td>Duplornaviricota<a href="#cite_note-ICTV_MSL#35-1">[1]</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Klasse_(Biologie)" title="Klasse (Biologie)">Klasse</a>:

</td>

<td><a href="Resentoviricetes" class="mw-redirect" title="Resentoviricetes">Resentoviricetes</a><a href="#cite_note-ICTV_MSL#35-1">[1]</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Ordnung_(Biologie)" title="Ordnung (Biologie)">Ordnung</a>:

</td>

<td><a href="Reovirales" title="Reovirales">Reovirales</a><a href="#cite_note-ICTV_MSL#35-1">[1]</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Familie_(Biologie)" title="Familie (Biologie)">Familie</a>:

</td>

<td><a href="Reoviridae" class="mw-redirect" title="Reoviridae">Reoviridae</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Familie_(Biologie)" title="Familie (Biologie)">Unterfamilie</a>:

</td>

<td>Sedoreovirinae

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Gattung_(Biologie)" title="Gattung (Biologie)">Gattung</a>:

</td>

<td><a href="Rotavirus" title="Rotavirus">Rotavirus</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Art_(Biologie)" title="Art (Biologie)">Art</a>:

</td>

<td>Rotavirus A – J

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<th>Taxonomische Merkmale

</th></tr>

<tr>

<td>

<td><a href="Genom" title="Genom">Genom</a>:

</td>

<td>dsRNA segmentiert

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Baltimore-Klassifikation" class="mw-redirect" title="Baltimore-Klassifikation">Baltimore</a>:

</td>

<td>Gruppe 3

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Kapsid" title="Kapsid">Symmetrie</a>:

</td>

<td>ikosaedrisch, doppelt

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Virush%C3%BClle" title="Virushülle">Hülle</a>:

</td>

<td>keine

</td></tr></tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<th><a href="Nomenklatur_(Biologie)" title="Nomenklatur (Biologie)">Wissenschaftlicher Name</a>

</th></tr>

<tr>

<td class="taxo-name">Rotavirus

</td></tr>

<tr>

<th><a href="Akronym" title="Akronym">Kurzbezeichnung</a>

</th></tr>

<tr>

<td class="taxo-name">RVA bis RVJ

</td></tr>

<tr>

<th>Links

</th></tr>

<tr>

<td>

<td><a href="International_Committee_on_Taxonomy_of_Viruses" title="International Committee on Taxonomy of Viruses">ICTV</a> Taxon History:

</td>

<td><a rel="nofollow" class="external text" href="https://ictv.global/taxonomy/taxondetails?taxnode_id=202004904">202004904 (Gattung)</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://ictv.global/taxonomy/taxondetails?taxnode_id=201854905">201854905 (RVA)</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="National_Center_for_Biotechnology_Information" title="National Center for Biotechnology Information">NCBI</a> Taxonomy:

</td>

<td><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?name=10912">10912 (Gattung)</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="ViralZone" class="mw-redirect" title="ViralZone">ViralZone</a> (<a href="Expasy" title="Expasy">Expasy</a>, <a href="Swiss_Institute_of_Bioinformatics" title="Swiss Institute of Bioinformatics">SIB</a>):

</td>

<td style="vertical-align:bottom"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://viralzone.expasy.org/107">107 (Gattung)</a>

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr></tbody></table>

Humane Rotaviren sind beim Menschen vorkommende Viren der Gattung <a href="Rotavirus" title="Rotavirus">Rotavirus</a> (Familie <a href="Reoviridae" class="mw-redirect" title="Reoviridae">Reoviridae</a>, Unterfamilie Sedoreovirinae). Ihr Name rührt von der radähnlichen Struktur (<a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a> rota ‚das Rad‘) der Viren, die sich unter dem <a href="Elektronenmikroskop" title="Elektronenmikroskop">Elektronenmikroskop</a> zeigt.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a> Sie wurden 1973 von Ruth Bishop durch <a href="D%C3%BCnndarm" title="Dünndarm">Dünndarmbiopsien</a> erkrankter Kinder entdeckt.<a href="#cite_note-4">[4]</a>

Rotaviren sind die häufigste Ursache für schwere <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfallerkrankungen</a>, sie tragen jährlich zu etwa 140 Millionen Fällen weltweit bei. Von allen klinisch relevanten Durchfallerkrankungen gehen 35 bis 52 % auf Rotaviren zurück. Zur Prävention stehen <a href="Impfstoff" title="Impfstoff">Impfstoffe</a> zur Verfügung.

Rotaviren sind auch im <a href="Tier" title="Tier">Tierreich</a> weitverbreitet. Rotavirusinfektionen von Kälbern haben große wirtschaftliche Auswirkungen.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Aufbau_der_Rotaviren">Aufbau der Rotaviren</h2></div>

Humane Rotaviren sind 76 nm große <a href="RNA-Virus" title="RNA-Virus">RNA-Viren</a> mit einem doppelschaligen <a href="Kapsid#Ikosaedrische_Symmetrie" title="Kapsid">ikosaedrischen Kapsid</a>. Eine <a href="Virush%C3%BClle" title="Virushülle">Virushülle</a> ist nicht vorhanden. Das <a href="Genom" title="Genom">Genom</a> besteht aus elf doppelsträngigen RNA-Segmenten von 0,6 bis 3,3 <a href="Kilobase" class="mw-redirect" title="Kilobase">kb</a> Länge. Jedes dieser Segmente <a href="Genetischer_Code" title="Genetischer Code">codiert</a> ein virales Protein. Durch die Segmentierung des Genoms besteht die Möglichkeit der <a href="Reassortment" title="Reassortment">Reassortantenbildung</a>.<a href="#cite_note-5">[5]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klassifikation">Klassifikation</h2></div>

Humane Rotaviren gehören zur Familie der <a href="Reoviridae" class="mw-redirect" title="Reoviridae">Reoviridae</a>, Unterfamilie Sedoreovirinae. Insgesamt sind neun Spezies innerhalb der Gattung Rotavirus bekannt, bezeichnet mit Rotavirus A bis Rotavirus J<style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937660">

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.mw-parser-output .fussnoten-marke{font-style:normal;font-variant:normal;font-weight:normal;unicode-bidi:isolate;white-space:nowrap}.mw-parser-output sup.fussnoten-marke{font-size:0.75rem}.mw-parser-output .fussnoten-etui sup{margin-left:-0.15rem}.mw-parser-output span.fussnoten-inhalt{padding-left:0.1rem}.mw-parser-output span.fussnoten-inhalt+span.fussnoten-inhalt{padding-left:0.15rem}.mw-parser-output .fussnoten-block{margin-bottom:0.1rem}.mw-parser-output div.fussnoten-inhalt{display:inline-block;padding-left:0.8rem;text-indent:-0.8rem}.mw-parser-output div.fussnoten-inhalt p,.mw-parser-output div.fussnoten-inhalt dl,.mw-parser-output div.fussnoten-inhalt ol,.mw-parser-output div.fussnoten-inhalt ul{text-indent:0}.mw-parser-output div.fussnoten-inhalt.fussnoten-floatfix{display:block}.mw-parser-output .fussnoten-box{margin-top:0.5rem;padding-left:0.8rem}.mw-parser-output .fussnoten-box,.mw-parser-output div.fussnoten-inhalt{font-size:94%}.mw-parser-output .fussnoten-box div.fussnoten-inhalt,.mw-parser-output span.fussnoten-inhalt,.mw-parser-output .fussnoten-inhalt .reference-text{font-size:inherit}.mw-parser-output .fussnoten-inhalt .reference-text{display:inline}.mw-parser-output .fussnoten-linie{display:inline-block;position:relative;top:-1em;border-top:solid 1px #808080;width:8rem}.mw-parser-output .fussnoten-linie+p,.mw-parser-output .fussnoten-linie+dl,.mw-parser-output .fussnoten-linie+ol,.mw-parser-output .fussnoten-linie+ul,.mw-parser-output .fussnoten-linie+link+div{margin-top:-1em}.mw-parser-output .annotationpair-m:target .fussnoten-marke,.mw-parser-output .fussnoten-inhalt:target{background-color:var(--background-color-progressive-subtle,#f1f4fd);box-shadow:0 0 0 0.25em var(--background-color-progressive-subtle,#f1f4fd)}.mw-parser-output .annotationpair-m:target .fussnoten-marke,.mw-parser-output .fussnoten-inhalt:target .fussnoten-marke{font-weight:bold}

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</style> * (<a href="International_Committee_on_Taxonomy_of_Viruses" title="International Committee on Taxonomy of Viruses">International Committee on Taxonomy of Viruses</a> (ICTV), Stand 2020).<a href="#cite_note-6">[6]</a> Menschen infizieren sich hauptsächlich mit den Spezies A, B und C, am häufigsten mit Spezies A. Letztere ist mithin die klinisch wichtigste.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a> Die Spezies A bis E * verursachen auch bei Tieren Krankheiten,<a href="#cite_note-:3-7">[7]</a> so etwa Spezies E und H bei Schweinen, Spezies D, F und G bei Vögeln, Spezies I bei Katzen und Spezies J bei <a href="Langfl%C3%BCgelfledermaus" title="Langflügelfledermaus">Langflügelfledermäusen</a>.<a href="#cite_note-8">[8]</a><a href="#cite_note-9">[9]</a><a href="#cite_note-10">[10]</a><a href="#cite_note-11">[11]</a>

Bei der Klassifizierung der <a href="Serotyp" title="Serotyp">Serotypen</a> innerhalb der Spezies Rotavirus A<a href="#cite_note-12">[12]</a> wurde ursprünglich, ähnlich wie im Fall des Grippevirus <a href="Influenzavirus_A" class="mw-redirect" title="Influenzavirus A">Influenzavirus A</a>,<a href="#cite_note-13">[13]</a> ein duales System angewandt, das auf der Reaktivität der <a href="Epitop" title="Epitop">Epitope</a> zweier Proteine auf der Oberfläche des <a href="Virion" title="Virion">Virions</a> basierte, wobei das <a href="Glycoprotein" class="mw-redirect" title="Glycoprotein">Glycoprotein</a> VP7 die G-Serotypen und das <a href="Protease" class="mw-redirect" title="Protease">protease</a>-sensitive Protein VP4 die P-Serotypen definierte.<a href="#cite_note-:1-14">[14]</a> Es wurde durch ein G-/P-<a href="Genotyp" title="Genotyp">Genotyp</a>-System abgelöst.<a href="#cite_note-:1-14">[14]</a> Hierbei werden die <a href="Gen" title="Gen">Gene</a> von VP4 und VP7 klassifiziert.

Da die beiden Gene, welche G- und P-Genotypen bestimmen, getrennt an die Tochterviren weitergegeben werden können, finden sich – wie bei Influenza – unterschiedliche Kombinationen.<a href="#cite_note-:1-14">[14]</a> Für Rotaviren der Gruppe A wurde ein Typisierungssystem für das gesamte <a href="Genom" title="Genom">Genom</a> aufgestellt, das zur Bestimmung der Herkunft atypischer Linien verwendet werden kann.<a href="#cite_note-15">[15]</a> Die Verbreitung von Rotaviren der einzelnen G- und P-Typen variiert wie bei den H/N-Typen der Grippeviren von Land zu Land und von Jahr zu Jahr.<a href="#cite_note-pmid2556435-16">[16]</a> Die G- und P-Antigentypen sind variabel kombinierbar.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a> Ist der G-Genotyp bekannt, wird dieser durch eine arabische Zahl dargestellt (z. B. G1), ein bekannter P-Genotyp wird mit einer arabischen Zahl in eckigen Klammern angegeben (z. B. P[8]).<a href="#cite_note-:1-14">[14]</a><a href="#cite_note-:3-7">[7]</a> Es sind 32 G- und 51 P-Typen bekannt,<a href="#cite_note-17">[17]</a> humanpathogen sind nur wenige Kombinationen (G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8], G9P[8] und G12P[8]).<a href="#cite_note-18">[18]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Übertragung">Übertragung</h2></div>

Die Infektion mit Rotaviren erfolgt meist auf gewöhnlichem <a href="Kot" title="Kot">fäkal</a>-<a href="Mund" title="Mund">oralem</a> Weg, wobei kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Trinkwasser eine Rolle spielen können. Die Möglichkeit einer Übertragung durch Aerosole lässt sich experimentell nachweisen.<a href="#cite_note-19">[19]</a> Im Anschluss an eine schwere Erkrankung wird der Erreger üblicherweise für ca. eine bis drei Wochen ausgeschieden. Die Ausscheidung kann jedoch bis zu acht Wochen,<a href="#cite_note-20">[20]</a> bei Patienten mit Immundefizienz noch länger dauern.<a href="#cite_note-21">[21]</a> Der Erreger kann tagelang auf Oberflächen und wochenlang in Wasser aktiv bleiben (hohe <a href="Tenazit%C3%A4t" title="Tenazität">Tenazität</a>). Auch auf Händen kann der Erreger überdauern.<a href="#cite_note-22">[22]</a> Die hohe Durchseuchung bereits im Kindesalter resultiert aus der geringen Infektionsdosis von nur zehn Viruspartikeln, der hohen Konzentrationsdichte im diarrhöischen Kot (etwa 1011 infektiöse Partikeln pro Milliliter) und der hohen Umwelttoleranz des Erregers.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologie">Epidemiologie</h2></div>

Rotaviren sind weltweit verbreitet. Vor der Einführung der Rotavirus-Impfungen haben bis zum Ende des dritten Lebensjahres die meisten Kinder (> 90 %) bereits eine Infektion durchgemacht. In Deutschland werden im Schnitt pro Jahr etwa 50.000 Erkrankungsfälle gemeldet.<a href="#cite_note-23">[23]</a> In den <a href="Gem%C3%A4%C3%9Figte_Klimazone" title="Gemäßigte Klimazone">gemäßigten Zonen</a> treten die meisten davon zwischen Februar und April auf, in den <a href="Tropen" title="Tropen">Tropen</a> hingegen unterliegt die Inzidenz keinen signifikanten Schwankungen im Jahresverlauf.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a> Innerhalb der ersten Lebensjahre werden infolge von Kontakten mit Rotaviren zunehmend Antikörper gebildet. Frühere Erkrankungen können bei einer späteren Reinfektion mit denselben bzw. anderen Rotaviren-Typen vor einer neuerlichen Erkrankung schützen. Zwar erkrankt man, wenn überhaupt, nur leicht, doch scheiden Infizierte infektiöse Viren aus und sind damit Überträger.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a> Im Erwachsenenalter äußern sich Erkrankungen vor allem als <a href="Reisediarrhoe" title="Reisediarrhoe">Reisediarrhoe</a>, wobei nur ca. 20 % der Reisediarrhoen durch Rotaviren entstehen. Die schwersten Krankheitsverläufe sind in der Altersgruppe zwischen sechs Monaten und zwei Jahren zu beobachten. In den gemäßigten Klimazonen ereignen sich Rotavirusinfektionen vorwiegend während der Wintermonate. Außer Kindern erkranken vor allem Ältere oder Immunsupprimierte schwer.

Nach Schätzungen der <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a> starben 2004 etwa 527.000 Kinder unter fünf Jahren an einer Rotavirus-induzierten <a href="Dehydratation_(Medizin)" title="Dehydratation (Medizin)">Dehydratation</a> bzw. <a href="Gastroenteritis" title="Gastroenteritis">Gastroenteritis</a>, hauptsächlich in <a href="Entwicklungsland" title="Entwicklungsland">Entwicklungsländern</a>.<a href="#cite_note-24">[24]</a> Nach der Einführung der Impfstoffe 2006 verringerte sich die Zahl der Todesfälle: So starben 2008 etwa 453.000 Kinder unter fünf Jahren, 2013 etwa 215.000 Kinder unter fünf Jahren.<a href="#cite_note-25">[25]</a> In Deutschland sind durch eine viral bedingte <a href="Invagination_(Medizin)" title="Invagination (Medizin)">Einstülpung des Darmes</a><a href="#cite_note-26">[26]</a> verursachte Todesfälle äußerst selten.<a href="#cite_note-27">[27]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Krankheitsbilder_und_Physiologie">Krankheitsbilder und Physiologie</h2></div>

Nach einer Inkubationszeit von ein bis drei Tagen treten die klinischen Symptome auf.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a> Die Infektion kann aber auch klinisch inapparent, d. h. ohne Symptome verlaufen. Häufig beginnen die Symptome mit <a href="Erbrechen" title="Erbrechen">Erbrechen</a>, gefolgt von mäßigem <a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a> und nichtblutigem <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfall</a>; Bauchschmerzen sind dagegen selten.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a> Bei schweren Krankheitsverläufen kann der Durchfall vier bis fünf Tage andauern und durch damit verbundenen Wasser- und <a href="Elektrolyt" title="Elektrolyt">Elektrolytverlust</a> zur <a href="Exsikkose" title="Exsikkose">Exsikkose</a> führen, die potentiell lebensbedrohlich ist. Diese und die auftretende metabolische <a href="Azidose" title="Azidose">Azidose</a> können zu <a href="Herzrhythmusst%C3%B6rung" title="Herzrhythmusstörung">Herzrhythmusstörungen</a> bis zum <a href="Herzstillstand" title="Herzstillstand">Herzstillstand</a> führen.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a> Die übliche Erkrankungsdauer beträgt sechs bis acht Tage. Bei Kleinkindern kann die Infektion mit Rotaviren auch zu einer <a href="Invagination_(Medizin)" title="Invagination (Medizin)">Intussuszeption</a> des Darmes als besonderer Komplikation führen, die operativ behandelt werden muss. Zudem können die Viren ins Blut gelangen (<a href="Vir%C3%A4mie" title="Virämie">Virämie</a>) und <a href="Niere" title="Niere">Nieren</a> und <a href="Leber" title="Leber">Leber</a> befallen.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a>

Die Vermehrung der Erreger findet in den apikalen <a href="Enterozyt" title="Enterozyt">Enterozyten</a> der Dünndarmzotten statt. Vermutlich wird durch das virale Protein (NSP4), das Eigenschaften eines Enterotoxins aufweist, die pathogene Wirkung verstärkt.

Nach etwa 10 bis 14 Tagen endet die Ausscheidung von Viren, <a href="Immundefekt" title="Immundefekt">Immunkompromittierte</a> leiden dagegen monatelang an Durchfällen und damit einhergehender Virusausscheidung.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>

Die <a href="Virusdiagnostik" class="mw-redirect" title="Virusdiagnostik">diagnostische Untersuchung</a> auf Rotaviren erfolgt aus dem Stuhl meist mit einem <a href="Immunassay" title="Immunassay">Immunassay</a>, der spezifisch ein <a href="Kapsid" title="Kapsid">Kapsidprotein</a> als <a href="Antigen" title="Antigen">Antigen</a> nachweist. Antigentests haben oft nur geringe analytische <a href="Empfindlichkeit_(Analytik)" title="Empfindlichkeit (Analytik)">Sensitivität</a>. Doch in der akuten Erkrankungsphase ist viel virales Antigen im flüssigen Stuhl vorhanden, sodass die Testempfindlichkeit reicht, um Rotaviren als Ursache zu bestätigen. Das Virus ist bei längerfristiger Ausscheidung ohne akute Infektionszeichen wegen geringer Antigenmenge mittels Antigentest nicht zu bestätigen.

Einfach ist der Nachweis im Stuhl mittels <a href="Transmissionselektronenmikroskopie" class="mw-redirect" title="Transmissionselektronenmikroskopie">Elektronenmikroskopie</a>, da die Rotaviren an ihrer typischen Morphologie gut zu erkennen sind. Für spezielle Fragestellungen zum <a href="Ausscheider" title="Ausscheider">Ausscheiderstatus</a> oder zur Bestimmung der Subtypen für epidemiologische Untersuchungen ist eine <a href="RT-PCR" class="mw-redirect" title="RT-PCR">RT-PCR</a> zu empfehlen. Nur noch selten wird eine klassische <a href="Virusisolierung" title="Virusisolierung">Virusisolierung</a>, RNA-<a href="Elektrophorese" title="Elektrophorese">Elektrophorese</a> oder <a href="Nukleins%C3%A4urehybridisierungsreaktion" class="mw-redirect" title="Nukleinsäurehybridisierungsreaktion">Nukleinsäurehybridisierungsreaktion</a> verwendet.

<a href="Schnelltest" class="mw-redirect" title="Schnelltest">Schnelltestverfahren</a> zum Nachweis von Antigen sind zwar möglich, aber aufgrund geringer Sensibilität und nicht ausreichender <a href="Spezifit%C3%A4t" class="mw-redirect" title="Spezifität">Spezifität</a> (falsch positive Ergebnisse) nur eingeschränkt verwertbar. <a href="Serologie" title="Serologie">Serologische</a> Methoden zum Nachweis spezifischer Antikörper gegen Rotaviren haben diagnostisch keine Bedeutung.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prophylaxe">Prophylaxe</h2></div>

Als Prophylaxemaßnahme dient die Einhaltung allgemeiner Hygienestandards sowie die Isolierung von Patienten bei einer stationären Aufnahme, eventuell in einer <a href="Kohortenisolierung" title="Kohortenisolierung">Kohortenisolierung</a>. Aufgrund der hohen Tenazität des Erregers ist eine hohe <a href="Compliance_(Medizin)" title="Compliance (Medizin)">Compliance</a> essentiell, zur <a href="Desinfektion" title="Desinfektion">Oberflächendesinfektion</a> sollten <a href="Viruzid" title="Viruzid">viruzide</a> Mittel verwendet werden.<a href="#cite_note-:0-3">[3]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Impfung">Impfung</h3></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation">→ Hauptartikel: <a href="Rotavirusimpfstoff" title="Rotavirusimpfstoff">Rotavirusimpfstoff</a></div>

In Europa stehen zwei verschiedene <a href="Rotavirus-Impfstoff" class="mw-redirect" title="Rotavirus-Impfstoff">Rotavirusimpfstoffe</a> zur Verfügung: ein monovalenter Impfstoff RV1 (Rotarix von <a href="GlaxoSmithKline" class="mw-redirect" title="GlaxoSmithKline">GlaxoSmithKline</a>) sowie ein pentavalenter Impfstoff RV5 (RotaTeq von <a href="Sanofi_Pasteur_MSD" title="Sanofi Pasteur MSD">Sanofi Pasteur MSD</a>).<a href="#cite_note-28">[28]</a> Das Impfschema besteht aus zwei bzw. drei Teilimpfungen. Es handelt sich um <a href="Schluckimpfung" title="Schluckimpfung">Schluckimpfungen</a>. Die Immunisierung muss mit der vollendeten 24. (Rotarix) bzw. 32. (RotaTeq) Lebenswoche abgeschlossen sein. Im August 2013 wurde die Rotavirusimpfung in den Impfkalender der <a href="St%C3%A4ndige_Impfkommission" title="Ständige Impfkommission">STIKO</a> aufgenommen und wird in Deutschland für Säuglinge ab einem Alter von sechs Wochen empfohlen.<a href="#cite_note-SPON-918638-29">[29]</a><a href="#cite_note-30">[30]</a> Ohne Impfung erkrankt bis zum fünften Lebensjahr nahezu jedes Kind an Rotaviren.<a href="#cite_note-31">[31]</a> Neben dem Schutz vor der Rotavirusinfektion gibt es in den USA auch Hinweise auf einen Rückgang von Krampfanfällen nach Rotavirusimpfung.<a href="#cite_note-DOI10.1093/cid/cit671-32">[32]</a>

In <a href="Indien" title="Indien">Indien</a> ist seit 2014 ein dritter, monovalenter Impfstoff zugelassen: Rotavac.<a href="#cite_note-:2-33">[33]</a> RV1, RV5 sowie Rotavac sind von der WHO vorqualifiziert und gelten als sicher und wirksam.<a href="#cite_note-:2-33">[33]</a> Ferner sind in einzelnen Länder weitere Impfstoffe lokal zugelassen.

Eine Schluckimpfung gegen Rotaviren (RotaShield von <a href="Wyeth" title="Wyeth">Wyeth Lederle</a>) wurde 1998 in den USA in den normalen Impfplan aufgenommen, am 15. Oktober 1999 jedoch wieder zurückgezogen, nachdem landesweit 76 Fälle einer <a href="Intussuszeption" class="mw-redirect" title="Intussuszeption">Intussuszeption</a> (Darmeinstülpung) aufgetreten waren und ein möglicher Zusammenhang mit der Impfung angegeben wurde. Nach intensiven klinischen Studien sind seit dem 2. Quartal 2006 wieder Rotavirus-Impfungen für Kinder im Alter bis zu sechs Monaten in Europa und den USA zugelassen. Eine klinische Studie zu Rotarix – mit 615 untersuchten Intussuszeptionen aus Brasilien und Mexiko – wurde im Juni 2011 im <a href="New_England_Journal_of_Medicine" class="mw-redirect" title="New England Journal of Medicine">New England Journal of Medicine</a> publiziert.<a href="#cite_note-PMID21675888-34">[34]</a> In der <a href="Fallkontrollstudie" class="mw-redirect" title="Fallkontrollstudie">Fallkontrollstudie</a> wurde ein leicht erhöhtes Risiko konstatiert, aber für beide Länder eine positive Nutzen-Risiko-Bilanz.

Laut einer Studie der australischen Therapeutic Goods Administration zeigte sich (ohne Differenzierung des Impfzeitpunkts) ein um den Faktor 3,5 (0,7–10,1) gesteigertes Risiko der Intussuszeption, während für RotaTeq ein um den Faktor 5,3 erhöhtes Risiko (1,1–15,4) gefunden wurde.<a href="#cite_note-PMID21316503-35">[35]</a>

Harry Greenberg von der Stanford University deutete im NEJM die Resultate dahingehend, dass „Intussuszeptionen ein prinzipielles Risiko aller Rotavirus-Infektionen sind“, da beide Impfstoffe aus Lebendviren bestehen. Weil eine Impfung zu inapparenten Infektionen führt, könnte es aber sein, dass die Gefahr einer Erkrankung durch die Impfung geringer ist als bei einer Infektion mit dem Wildtyp. Das Risiko gilt aber als sehr gering, auf 100.000 geimpfte Säuglinge dürfte es zu einem bis fünf Zwischenfällen kommen.<a href="#cite_note-36">[36]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

Eine spezielle Therapie existiert nicht, eine Therapie erfolgt rein <a href="Symptomatische_Therapie" title="Symptomatische Therapie">symptomatisch</a>. Es ist in jedem Fall auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (ggf. Elektrolytlösung) – <a href="Peroral" title="Peroral">oral</a> oder <a href="Parenteral" title="Parenteral">parenteral</a> – zu achten.<a href="#cite_note-37">[37]</a> Von der Einnahme von Antidiarrhoika ist abzuraten, da diese die Ausscheidung des Erregers erschweren und somit den Krankheitsverlauf verlängern können.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Meldepflicht">Meldepflicht</h2></div>

Der Nachweis von Rotaviren ist in Deutschland nach <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__7.html">§ 7</a> <a href="Infektionsschutzgesetz" title="Infektionsschutzgesetz">Infektionsschutzgesetz</a> (IfSG)

<a href="Meldepflichtige_Krankheit#Deutschland" title="Meldepflichtige Krankheit">namentlich meldepflichtig</a>, darüber hinaus nach <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__6.html">§ 6</a> IfSG Verdacht auf und die Erkrankung […] an einer akuten infektiösen Gastroenteritis, wenn der oder die Betroffene Umgang mit Lebensmittel hat, in einer Gemeinschaftseinrichtung arbeitet oder wenn nach dem epidemischen Zusammenhang ein Ausbruch zu vermuten ist (wenn zwei oder mehr gleichartige Erkrankungen auftreten, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird).<a href="#cite_note-38">[38]</a> Zudem haben Leitungen von Gemeinschaftseinrichtungen gemäß <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__34.html">§ 34</a> Abs. 6 und Abs. 1 IfSG das zuständige Gesundheitsamt unverzüglich zu benachrichtigen, wenn es in ihrer Einrichtung betreute Kinder [gibt], die das 6. Lebensjahr noch nicht vollendet haben und an infektiöser Gastroenteritis erkrankt oder dessen verdächtig sind.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Fußnote">Fußnote</h2></div>

<div class="fussnoten-block"><div class="fussnoten-inhalt references">* <div class="reference-text">RVE noch nicht als eigenständige Spezies anerkannt</div></div></div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/R/Rotaviren/Rotaviren.html">Rotavirus-Infektionen</a> – Informationen des <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Instituts</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/342905/WER9628-301-319-eng-fre.pdf?sequence=1&isAllowed=y">Rotavirus vaccines: WHO position paper – July 2021</a>, WHO, englisch, PDF</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-ICTV_MSL#35-1">↑ <a href="#cite_ref-ICTV_MSL#35_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-ICTV_MSL#35_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-ICTV_MSL#35_1-2">c</a> <a href="#cite_ref-ICTV_MSL#35_1-3">d</a> <a href="#cite_ref-ICTV_MSL#35_1-4">e</a> ICTV: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://talk.ictvonline.org/taxonomy/p/taxonomy-history?taxnode_id=201854879">Bluetongue virus</a>, EC 51, Berlin, Germany, July 2019; Email ratification March 2020 (MSL #35)

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20190330100806/https://talk.ictvonline.org/files/master-species-lists/m/msl/8266">ICTV Master Species List 2018b v1.</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-position:center right!important;background-repeat:no-repeat!important}body.skin-minerva .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/OOjs_UI_icon_external-link-ltr-progressive.svg")!important;background-size:10px!important;padding-right:13px!important}body.skin-timeless .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a,body.skin-monobook .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/MediaWiki_external_link_icon.svg")!important;padding-right:13px!important}body.skin-vector .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/Link.ernal-small-ltr-progressive.svg")!important;background-size:0.857em!important;padding-right:1em!important}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=https%3A%2F%2Ftalk.ictvonline.org%2Ffiles%2Fmaster-species-lists%2Fm%2Fmsl%2F8266">Originals</a> vom 30. März 2019 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.<a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/https://talk.ictvonline.org/files/master-species-lists/m/msl/8266">@1</a><a rel="nofollow" class="external text" href="https://talk.ictvonline.org/files/master-species-lists/m/msl/8266">@2</a>Vorlage:Webachiv/IABot/talk.ictvonline.org MSL #34, Feb. 2019.

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<li id="cite_note-:0-3">↑ <a href="#cite_ref-:0_3-0">a</a> <a href="#cite_ref-:0_3-1">b</a> <a href="#cite_ref-:0_3-2">c</a> <a href="#cite_ref-:0_3-3">d</a> <a href="#cite_ref-:0_3-4">e</a> <a href="#cite_ref-:0_3-5">f</a> <a href="#cite_ref-:0_3-6">g</a> <a href="#cite_ref-:0_3-7">h</a> <a href="#cite_ref-:0_3-8">i</a> <a href="#cite_ref-:0_3-9">j</a> <a href="#cite_ref-:0_3-10">k</a> <a href="#cite_ref-:0_3-11">l</a> Cornelia Henke-Gendo: <cite style="font-style:italic">Virale Gastroenteritiserreger</cite>. In: Sebastian Suerbaum, Gerd-Dieter Burchard, Stefan H. E.Kaufmann, Thomas F. Schulz (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie</cite>. Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-662-48678-8, S. 513 ff., <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/978-3-662-48678-8_65">10.1007/978-3-662-48678-8_65</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Humane+Rotaviren&rft.atitle=Virale+Gastroenteritiserreger&rft.au=Cornelia+Henke-Gendo&rft.btitle=Medizinische+Mikrobiologie+und+Infektiologie&rft.date=2016&rft.doi=10.1007%2F978-3-662-48678-8_65&rft.genre=book&rft.isbn=9783662486788&rft.pages=513ff.&rft.pub=Springer-Verlag" style="display:none">

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<li id="cite_note-11"><a href="#cite_ref-11">↑</a> Krisztián Bányai u. a.: <cite style="font-style:italic">Candidate new rotavirus species in Schreiber’s bats, Serbia</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Infection, Genetics and Evolution</cite>. Band 48, 1. März 2017, S. 19–26, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.meegid.2016.12.002">10.1016/j.meegid.2016.12.002</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Humane+Rotaviren&rft.atitle=Candidate+new+rotavirus+species+in+Schreiber%E2%80%99s+bats%2C+Serbia&rft.au=Kriszti%C3%A1n+B%C3%A1nyai+u.+a.&rft.btitle=Infection%2C+Genetics+and+Evolution&rft.date=2017-03-01&rft.doi=10.1016%2Fj.meegid.2016.12.002&rft.genre=book&rft.pages=19-26&rft.volume=48" style="display:none">

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<li id="cite_note-13"><a href="#cite_ref-13">↑</a> dort mit H und N klassifiziert

</li>

<li id="cite_note-:1-14">↑ <a href="#cite_ref-:1_14-0">a</a> <a href="#cite_ref-:1_14-1">b</a> <a href="#cite_ref-:1_14-2">c</a> <a href="#cite_ref-:1_14-3">d</a> John T. Patton: <cite style="font-style:italic">Rotavirus diversity and evolution in the post-vaccine world</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Discovery Medicine</cite>. Band 13, Nr. 68, Januar 2012, S. 85–97, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22284787?dopt=Abstract">PMID 22284787</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3738915/">PMC 3738915</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Humane+Rotaviren&rft.atitle=Rotavirus+diversity+and+evolution+in+the+post-vaccine+world&rft.au=John+T.+Patton&rft.date=2012-01&rft.genre=journal&rft.issue=68&rft.jtitle=Discovery+Medicine&rft.pages=85-97&rft.pmc=3738915&rft.pmid=22284787&rft.volume=13" style="display:none">

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<li id="cite_note-36"><a href="#cite_ref-36">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/57557/Rotavirus-Impfung-Studien-bestaetigen-minimales-Risiko-von-Intussuszeptionen">Rotavirus-Impfung: Studien bestätigen minimales Risiko von Intussuszeptionen.</a> In: Deutsches Ärzteblatt. 10. Februar 2014, abgerufen am 13. April 2020.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AHumane+Rotaviren&rft.title=Rotavirus-Impfung%3A+Studien+best%C3%A4tigen+minimales+Risiko+von+Intussuszeptionen&rft.description=Rotavirus-Impfung%3A+Studien+best%C3%A4tigen+minimales+Risiko+von+Intussuszeptionen&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.aerzteblatt.de%2Fnachrichten%2F57557%2FRotavirus-Impfung-Studien-bestaetigen-minimales-Risiko-von-Intussuszeptionen&rft.date=2014-02-10">

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<li id="cite_note-38"><a href="#cite_ref-38">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Rotaviren.html">Rotaviren-Gastroenteritis.</a> In: RKI-Ratgeber für Ärzte. <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a>, 1. Mai 2010, abgerufen am 18. März 2020.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AHumane+Rotaviren&rft.title=Rotaviren-Gastroenteritis&rft.description=Rotaviren-Gastroenteritis&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FDE%2FContent%2FInfekt%2FEpidBull%2FMerkblaetter%2FRatgeber_Rotaviren.html&rft.publisher=%5B%5BRobert+Koch-Institut%5D%5D&rft.date=2010-05-01">

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